A rotina de médicos no Brasil está prestes a ganhar uma dimensão ainda mais estratégica. Com a implementação da reforma tributária prevista para 2026, profissionais da saúde que possuem clínicas ou imóveis comerciais poderão reduzir a carga tributária de maneira significativa, utilizando contratos de aluguel para gerar créditos tributários. A nova legislação representa uma transformação no sistema atual, trazendo tanto desafios quanto oportunidades. Para quem se preparar adequadamente, será possível transformar despesas fixas em benefícios fiscais e otimizar a saúde financeira dos negócios. Reforma tributária e o novo IVA: o que muda para médicos A principal mudança será a substituição de diversos tributos pelo novo Imposto sobre Valor Agregado (IVA). No modelo atual, médicos não conseguem aproveitar créditos fiscais sobre despesas como aluguel. Com o IVA, essa dinâmica se altera: determinados custos operacionais passarão a gerar créditos tributários compensáveis. De acordo com levantamento da KPMG, mais de 420 mil médicos estão inscritos no Conselho Federal de Medicina (CFM). Estima-se que, até 2025, esse segmento seja responsável por mais de 7,4 milhões de metros quadrados de novas construções comerciais. Como contratos de locação podem gerar créditos tributários O mecanismo é simples, mas estratégico. Suponha que um médico pague R$ 1.000 de aluguel por mês, com 8,43% de tributos embutidos no valor. Isso gera um crédito tributário mensal de R$ 84,30. Se o profissional tiver receita de R$ 10.000 em procedimentos médicos e pagar 12% de IVA (R$ 1.200), poderá abater R$ 84,30 do valor devido. Ao longo de um ano, essa dinâmica pode representar economias expressivas, principalmente em clínicas de médio e grande porte. Cuidados na estruturação dos contratos de locação Para que o benefício seja aproveitado plenamente, a formalização dos contratos de aluguel deve seguir padrões que atendam à nova legislação tributária. Um ponto crucial é decidir se o contrato estará em nome de pessoa física ou jurídica, pois essa escolha impacta diretamente na possibilidade e no volume de créditos tributários. Especialistas recomendam que clínicas avaliem: A titularidade do contrato; A correta discriminação dos valores de aluguel e encargos; A regularidade dos fornecedores de imóveis e serviços. Despesas operacionais: mais oportunidades de geração de crédito Além dos contratos de locação, despesas rotineiras de funcionamento das clínicas poderão gerar novos créditos tributários, como compras de medicamentos, contratação de serviços e aquisição de equipamentos médicos. A importância da antecipação e do planejamento tributário O sucesso nessa nova realidade tributária depende da preparação prévia. Médicos e empresários da saúde precisam revisar contratos, fornecedores e processos internos, ajustando-se às exigências do novo modelo. Reforma tributária: risco ou oportunidade? Apesar das incertezas, a reforma tributária pode representar uma oportunidade única para o setor médico. Se corretamente aproveitada, permitirá reduzir a carga tributária e elevar o nível de gestão e controle financeiro das clínicas. A hora de se preparar é agora A reforma tributária de 2026 será um divisor de águas. Médicos que entenderem as novas regras e se anteciparem às exigências poderão transformar custos em economia tributária e ganhos de eficiência. Quer se aprofundar mais? Acompanhe nossas matérias especiais sobre reforma tributária e saiba como proteger o futuro financeiro da sua clínica. Juliana Moratto Editora chefe